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衛(wèi)計委：緊急通知嚴(yán)控公立醫(yī)院過快擴(kuò)張
來源：醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布時間：2014-06-18點擊：5224次
醫(yī)藥網(wǎng)6月18日訊 國家衛(wèi)生計生委近日下發(fā)緊急通知，要求各地控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張，同時暫停審批公立醫(yī)院新增床位。
新京報記者了解到，《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知》已以內(nèi)部明電形式發(fā)至各省級衛(wèi)生行政部門。雖然法律效力并不高，但這是近年來，國家衛(wèi)生行政部門首次以“緊急通知”的文件形式，針對性要求各地嚴(yán)控公立醫(yī)院擴(kuò)張，并明確提出，在《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃綱要（2015-2020年）》發(fā)布前，各地要暫停審批公立醫(yī)院新增床位；已經(jīng)審批的，要嚴(yán)格按照批復(fù)規(guī)模建設(shè)，嚴(yán)禁擅自增加床位、擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模。
對于這次“叫停”，國家衛(wèi)計委解釋說，《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃綱要（2015-2020年）》將明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
有衛(wèi)生人士分析，公立醫(yī)院快速擴(kuò)張問題愈演愈烈，促使國家衛(wèi)計委出臺叫停令。但也有衛(wèi)生人士坦言，此次“緊急通知”的實際效力還有待觀察，令行不止，以及國家衛(wèi)生部門的通知要求與地方實際不符的情況，此前亦時有發(fā)生。
國家衛(wèi)計委則在《緊急通知》中表明立場，公立醫(yī)院快速擴(kuò)張，抬高了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，擠壓了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)院生產(chǎn)空間，也不利于分級診療制度的建立，不利于更好滿足群眾就醫(yī)需求。
除“叫停”公立醫(yī)院新增床位審批，《緊急通知》還禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)，禁止豪華裝修，要求公立醫(yī)院病房建設(shè)應(yīng)當(dāng)以3-6人間為主；二級及以下公立醫(yī)院門急診、醫(yī)技、住院等醫(yī)療功能用房建安工程造價控制在當(dāng)?shù)赝愋妥≌ò补こ淘靸r的2.5倍以內(nèi)，三級公立醫(yī)院不得高于3倍；公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置也要嚴(yán)控。
《緊急通知》部署，各地（衛(wèi)生行政部門）要對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)項目進(jìn)行一次全面排查，對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，進(jìn)行通報批評，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排，同時追究主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。
專家：“核定床位500，實際床位800”的情況難監(jiān)督
中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授表示，國家衛(wèi)計委的文件中既然明確說“暫停”審批公立醫(yī)院新增床位，各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)該遵照執(zhí)行，但具體的執(zhí)行力度，有待觀察，不排除有地方弄虛作假，將審批時間提前，以幫助公立醫(yī)院繼續(xù)增加床位的可能。此外，在地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還普遍存在一種情況，核定床位500張，但實際床位可能是800張。雖然文件中說，“已審批的（床位數(shù)），要嚴(yán)格按照批復(fù)規(guī)模建設(shè)，嚴(yán)禁擅自增加床位”，但實際上，這種情況很難監(jiān)督制止。
地方說法：各地情況不同難保執(zhí)行力
一位地方衛(wèi)生部門人士介紹，目前，公立醫(yī)院（軍隊醫(yī)院除外）床位數(shù)變動，須經(jīng)過屬地衛(wèi)生部門審批。他說，作為地方衛(wèi)生行政部門，也希望嚴(yán)控公立醫(yī)院擴(kuò)張，但各地實際狀況不同，一些地方已制定出當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，為社會辦醫(yī)預(yù)留發(fā)展空間后，仍有基本醫(yī)療需求亟待滿足的，對公立醫(yī)院新增床位“一刀切”暫停審批，恐難保證執(zhí)行力。
北大人民醫(yī)院院長王杉表示，在他的印象中，無論國家和地方，多年來一直在要求控制公立醫(yī)院的無序擴(kuò)張。
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